Entendendo os resultados de patologia
Os resultados de patologia têm um papel fundamental nas decisões sobre o tratamento e muitos pacientes querem saber mais sobre os seus resultados. Converse com seu médico para que ele lhe explique os resultados com mais detalhes e de forma mais simplificada e didática. Procure entender como os resultados influenciam nas opções de tratamento disponíveis e ajudam a prever seu prognóstico. Alguns acreditam que seu médico (oncologista, cirurgião ou outros médicos especialistas) é o mais indicado para explicar os resultados, por conhecerem melhor seu caso em específico. Além disso, seu médico pode discutir com mais propriedade assuntos de índole pessoal que podem ser complexos. Você pode pedir cópias de seus laudos patológicos, o que é muito útil para você manter uma pasta com os registros da evolução da doença.
Assim se você consultar outros médicos eles terão acesso aos seus laudos facilitando assim informações sobre a doença. Da mesma forma se você decide consultar uma segunda opinião. Alguns hospitais têm como política solicitar que as amostras de tecidos e blocos de parafina sejam revisadas pelos patologistas da própria instituição. Os laboratórios devem fornecer as lâminas em caso de você procurar uma segunda opinião ou consulta, lembre-se, são suas amostras e não do hospital ou instituição e você pode solicitá-las a qualquer momento. Outros laboratórios enviam as imagens diretamente ao departamento de patologia do hospital onde você fará sua nova consulta. Se você ou seu médico tiver alguma dúvida sobre seu diagnóstico anatomopatológico, seus blocos e lâminas poderão ser revisados por outro patologista.
Informações incluídas no laudo de patologia
O laudo de patologia pode ser bastante longo e complexo. Entretanto, a maioria das vezes está dividido em vários tópicos:
- Informações de identificação. As informações gerais de identificação incluem nome do paciente, número de registro médico emitido pelo hospital, data em que a biópsia ou cirurgia foi realizada e o número do espécime ou amostra (que é atribuído no laboratório).
- Informações clínicas. Essa seção do laudo contém as informações do paciente que foram fornecidas pelo médico que retirou a amostra de tecido. Isso inclui o histórico clínico do pacientes e pedidos especiais ao patologista. Por exemplo, se uma amostra do linfonodo foi removida de um paciente para diagnóstico de câncer metastático, o médico fará uma observação sobre o tipo de câncer suspeito de ser o primário. Essa informação é muito útil para orientar o patologista na seleção dos estudos especiais que possam ser necessários para diagnosticar se é uma metástase (disseminação) do câncer primário ou um novo tipo câncer.
- Descrição macroscópica. O patologista descreve a amostra por observação direta incluindo as dimensões e a consistência da amostra. Amostras grandes, por exemplo, de uma mastectomia terão uma descrição mais longa, incluindo o tamanho de toda a amostra, tamanho da lesão, margem cirúrgica, inclusão dos linfonodos retirados e o aspecto do tecido mamário sem doença. O resumo do local exato de onde foi retirada a amostra também é incluído. Para amostras de citologia, a descrição macroscópica é curta e, geralmente, observa o número de lâminas da amostra. Se a amostra é um líquido corporal, são anotados a cor e a quantidade.
- Descrição microscópica. Essa é a descrição que o patologista vê sob o microscópio. A aparência das células cancerígenas, sua disposição, a extensão da invasão do tecido normal são geralmente incluídas na descrição microscópica. Os resultados de quaisquer outros exames realizados podem ser incluídos na descrição microscópica ou em uma seção separada.
- Diagnóstico. A parte mais importante do laudo de patologia é o diagnóstico final. O médico se baseia nesse laudo para decidir as melhores opções de tratamento. Se o diagnóstico é câncer, essa seção vai destacar o tipo exato de câncer e geralmente o estadiamento da doença.
- Comentários. Após o diagnóstico final, o patologista pode querer adicionar outras informações para o médico solicitante. Essa seção é muitas vezes usada para expressar uma preocupação ou recomendar a realização de mais estudos e exames.
- Sumário. Alguns laudos de patologia oncológica contêm um resumo dos achados mais relevantes para a tomada de decisões sobre o tratamento.
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Texto originalmente publicado no site da American Cancer Society, em 30/07/2015, livremente traduzido e adaptado pela Equipe do Instituto Oncoguia.
Fonte: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/diagnostico/9010/1/
